1．患者准备  拟采用电复律的患者确定后，急救培训应向患者及其家属说明电复律的作用和临床意义，也要说明可能发生的并发症，合理分析对患者的利弊，帮助患者及其家属消除疑虑，并取得其合作。

    2．设备准备  电复律机也称除颤仪(器)，是实施电复律术的主体设备。使用前应检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线行无断裂和接触不良，同步性能是否正常。电复律术时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品，血压和心电监侧设备，及配有常规抢救药品的抢救车等。

    3．麻醉  电复律思者需要快速、安全和有效的麻醉，保证患者在电击时不感疼痛，事后不能回忆或仅能模糊记忆手术过程。目前常用地西伴静脉注射作为麻醉，常用剂量10一40 mg，个别患者需要更大剂量。地西洋必须缓慢注射，注射时嘱患者数1、2、3．．…·当患者报数中断或语音含糊呈嗜睡状态时即可电击；注射后10一20分钟恢复清醒*地西拌有呼抑制、心动过缓、低血压或心律失常等不良反应，少数病例有喉头痉挛伴呛咳，有些患者在电击时会发生惊叫，但事后大多不能清晰回忆。

    应用硫喷妥钠麻醉，优点是起效快、作用时间短、效果好；缺点是可引起呼吸抑制和低血压，目前较少应用。硫喷妥钠麻醉应由麻醉师执行。

    4．电极  除颤仪均应配有电极板，大多有大小两对，消防应急包大的适用于成人，小的适用于儿童。体外电复律时电极板安放的位置有两种。

    一种称为前后位，即一块电极板放在左背部肩肿下区，另一块放在胸骨左缘3—4助间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。另一种是将一块电极板放在胸骨右缘z一3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击复律。两块电极板之间的距离应不少于10血(＞10 cm)。电极板应该紧贴患者皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。

    安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。

    5．电能的选择  电复律所用电能用J表示。能量大复律效果好，但易造成心脏损害；能量小则疗效欠佳，而且还可能诱发室颤；故电复律电能量的选择应以有效低限为原则。电复律电能选择的有关因素包括心律失常类型，患者年龄、体重和体质，心脏大小，心功能状态，病程长短，心脏病的种类和心肌状态。房扑所需电能较低，一般50一100J8p可。房额、阵发性室上速和室速初次电击一般用100—150 J。一次电击未奏效可增加电能再次电击，不超过3次。儿童由于年龄及体重差别较大，电击所需能量差异也大。应急箱一般为5—50Jl不主张反复高能量电击。婴幼儿所需电能应更低一些。