基础生命支持(BLS)又称初级复苏或现场急救,急救箱主要目标是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌注和供氧,包括判断病人的反应和CPR中ABCD步骤:即畅通呼吸道(A),人工呼吸(D),人工循环(C),电击除颤(D)。
判断病人反应在进行基础生命支持前的判断阶段至关重要,病人只有经过准确的判断后,才能接受进一步的CPR。
1.病人有无自主呼吸 开放气道后,救护者可以用看、听、感觉同时判断呼吸。①看:观察胸部有无起伏动作,或将少许棉花放在口鼻处,可清楚地观察到有无气流。⑦听:将耳朵贴近病人的口鼻附近,听有无气流呼出的声音。③感觉:用面部感觉有无气息。急救箱此项判断需在3—5 s内完成。
2.有无意识 救护者轻拍或轻摇病人的肩部,呼叫病人,如无反应即可判断为意识丧失。同时以手指在病人气管与颈侧肌肉之间的沟内触摸颈动脉。急救箱若意识丧失同时颈动脉搏动消失,即可判断为心搏骤停,应立即开始抢救,并及时呼救以取得他人帮助。
3.有无头颈部外伤 对伤者应尽量避免移动,以防脊髓进一步损伤。
病人体温须使病人仰卧在坚固的平(地)面上,急救箱若病人在软床上,应其身下垫硬木板或特制木垫。如要将病人翻转,须将病人的头、肩和躯干作为一个整体同步进行。双臂应置于躯干两侧。除非在绝对必要时才能移动病人,否则可使有头颈部创伤或脊髓损伤的病人因不适当地搬动造成截瘫。