引起心搏骤停最常见的致命心律失常是室颤，急救包室颤可能在数分钟内转为心脏停止。在发生心搏骤停的病人中约80％为室颤。因此，尽早快速除颤是CPR中最关键的一环。除颤成功的可能性随着时间的流逝而减少或消失，除颤每延迟I mia成功率将下降7％-LO％。对于目击倒下或心电示波为室颤时，应将电击除颤放在首位，立即进行非同步电击除颤。

    1．部位  除颤仪两个电极板，一个放置在右锁骨中线第二肋间，另一个电极板放在左侧腋中线第五肋间，BpJb尖部。

    2，电极板的大小  成人使用电极板12 cm左右儿童8 cm，婴儿4．5 em。

    3.方法

    (1)选择能量  成人首次200J电功率，如无效第二次200-300J，第三次360J。儿童首次2J／kg，不成功则4J／kg。

    (2)充电  按除颤仪或电极板上的充电按钮，立即充电到所需的能量。

    (3)放电  同时按两个电极板的按钮，急救包给予电击除颤。

    4．注意事项

    (1)电极板上涂导电糊或垫用生理盐水浸润过的纱垫，以增加电流的穿透能力，防止皮肤烧伤：

    (2)牢固按压电极板，以减少胸壁阻力。

    (3)电击前观看左右前后，在场人员离开，不要触及病人的身体，以防伤及他人。

    (4)反复数次除颤可引起局部皮肤烧伤，可局部涂用蓝油精。

    (5)连续三次除颤，如不成功则进行药物除颤。

    (6)除颤效果的评价：第一次电除颤后监测心律，急救包可对除颤效果提供最有价值的依据；在给予药物和其他高级生命支持措施前，如电击后5，心电显示心搏停止或非室颤无电活动均可视为电除颤成功。同时还可判断是否恢复规则的心律，包括室上性节律和室性自主节律，以及是否为再灌注心律等。