为心搏骤停时使用的血管活性药物和抗心律失常药物。
(1)肾上腺素 肾上腺素具有。家庭急救包肾上腺素能受体激动剂的特性,有比较强的正性肌力和正性频率作用,使心事增快,心肌收缩力加强,心输出量增加、在心肺复苏时可增加心肌和脑的供血。基本用法:肾上腺素1 mg,静脉注射,每3-5 illin—‘次;气管内给药吸收良好,剂量一般为静脉内给药的2—2.5倍,并用10 ml注射用水稀释。基本不用心内注射。若标准剂量无效时,可加大剂量使用。目前对使用大剂量肾上腺素治疗尚无定论,比较认可的方法有两种:一是剂量缓增,如1mg,5rog;另一做法是立即用大剂量,即一次大于5 mg。总量不超过o.2ms/Le,因再大剂量亦不能再提高心肌的血流灌注。
肾上腺素也可用于有症状的心动过缓病/。用法为:肾上腺京1 mg加人500 mL生理盐水注射液或5%葡萄糖注射液中持续静脉滴注,给药速度应从1 1xg/rain开始,依据血流动力学效果逐渐调节至有效剂量,一般为2—10 pe/mm。
(2)阿托晶 阿托品为M-胆碱能受体阻滞剂,通过解除迷走神经张力.可加快窦房率和改善房室传导功能。并能抑制腺体分泌,缓解支气管痉挛,对保持呼吸道通畅和肺通气有利。可用于胆碱能性窦性心动过缓、交界区性房室传导阻滞或室性心脏停搏、血管阻力降低、家庭急救包血压下降等。使用方法:1 mg静脉注射或经气管内滴人,必要时可3-5 mill内重复给药,总量达到o.04 me/ks。心搏恢复、心率较快时不宜应用。合并心肌梗死时应慎用,因心卒过速会加重心肌缺血或扩大梗死范围。
(3)利多卡因 利多卡因为人工合成酰胺类局部麻醉药,具有抗心律失常的作用,是治疗室性心律失常的首选药物,也是处理室颇的一线药物,也可作电除颤前用药。用法;心脏骤停病人,起始剂量为静脉注射1.0—I.5 me/kc,以20—50 mg/mln速度静脉注射,或以1—4ms/IHIH速度静脉滴注,快速达到并维持有效治疗浓度。也可气管内给药。