循环呼吸停止后，由于组织缺血缺氧，应急箱组织细胞代谢转为以无氧酵解为主，大量的酸性代谢物产生积聚，产生代谢性酸中毒。同时因呼吸停止，体内二氧化碳不能经呼吸排出，导致高碳酸血症，Paco：升高，形成呼吸性酸中毒。此时PH值下降，既有代谢性酸中毒，又有呼吸性酸中毒，为混合性酸中毒。心跳停止时间越长，混合性酸中毒越重。酸中毒可以抑制氧化磷酸化过程，使能量产生下降，心肌利用葡萄糖能力低下，导致收缩无力，搏出量下降，心动徐缓，甚至窦性停搏。

   此外，在酸中毒时，由于co：应急箱分压增高及乳酸的抑制作用，使心肌和周围血管对儿茶酚胺的反应性降低，b室颤动的闻值降低，因而除颤不易成功。这些酸碱平衡的紊乱，即使在复苏成功又无合并症的病员也可延续三日之久，所以心脏复苏时必须及时给以碱性药物，应急箱才能使抢救具有好的效果。