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    [适应证]

    换气障碍引起Pa02<60mmHg伴或不伴有C02潴留，如：急性上呼吸道梗阻性疾病、肺水肿、肺栓塞、原发性肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。通气障碍引起PaO：<60mmHg，PaC02>50mmHg，如：慢性气道阻塞性疾病、中枢神经系统疾病、周围神经及呼吸肌疾病、中毒等。

    ③通气限制性疾病，如：胸外伤、血气胸、腹水及巨大腹内肿物等。

    ④非低氧血症引起的组织缺氧，如：严重贫血、合并低血压的心脏病等。

    [氧疗基本要求]

    调节吸入氧浓度(PiO：)：尽可能以最低的Fi02，使PaO：保持高于8kPa。防止CO：蓄积。减少呼吸道阻力。有效利用氧。病人能耐受。注意监测血气分析和经皮血氧饱和度(SP02)。

    [氧疗方法]

    鼻导管或鼻塞：访视包简单、方便，不影响患者咳嗽、进食、谈话。吸人的氧浓度一般可按下式估计：Fi02(％)’210／o／4X给氧流速(L／min)。简易开放面罩：两侧有气孔，无阀门。一般给氧流量5～6L／min，Fi02能达30％一50％。部分重复呼吸面罩：两侧有气孔，无阀门，与一储气袋相连。病人呼吸储气袋内气体，使用时可以提高FiO：到70％～85％，比较节约氧气。非重复呼吸面罩：面罩两侧及与储气袋之间均有单向瓣，可以用低流速氧提供高的FiO：，无重复呼吸，正常使用可使Fi02达到80％一95％。

    空气稀释面罩(Venmfi面罩)：根据Ventufi原理制成，所提供的氧浓度不受患者呼吸影响，可提供24％～50％不同浓度的氧‘保持在较恒定水平，a基本无重复呼吸。其FiO：不受患者通气多少的影响，相当稳定(误差在l％～2％)。其缺点是湿化不充分，耗氧多；面罩虽不必与面部紧密接触，但仍对咳嗽、进食有一定影响。用于需严格控制的持续低流量吸氧。

    气管内给氧：适用于病情危重、神志不清，必要时需要人工呼吸的病人。气管内给氧主要通过人工气道接T管、气管内小导管等方法进行。高压氧疗：主要用于治疗一氧化碳中毒、有机磷中毒、氰化物中毒，以及锑剂、安眠药、奎宁等药物中毒。一般不适用于慢性呼吸衰竭。氧帐或头罩：主要用于儿童或重症不合作的患者。通气机给氧：详见本节“四、机械通气技术”。

    体外膜肺氧合(ECMO)，腔静脉内氧合(1VOX)：需要设备复杂，技术高，是有创伤性的氧疗技术。

    [辅助治疗]

    减少氧需要量，如：降温、肌肉松弛、控制呼吸等。增加有效氧，如纠正低心排血量、贫血和使氧解离曲线左移的因素等。

    [停止氧疗的指征]

    紫绀消失，动脉血氧饱和度(Sa02)大于90％。神志清醒，精神状态良好。应急包血气分析满意，Pa02上升到8．0～9．5kPa(60—70mmHg)。无呼吸困难症状。循环稳定。

    [氧疗的副作用]

    呼吸抑制和C02潴留、氧中毒、吸收性肺不张等。