[适应证]

    ①各类危重患者、循环机能不全者，需行体外循环下心内直视手术、应急包大血管外科及颅内手术等患者。②严重低血压、休克和需反复测量血压，以及用间接法测压有困难或脉压狭窄的患者。⑧术中血流动力学波动大，需用血管收缩药或扩张药的患者。④术中需进行血液稀释、控制性降压的患者。⑤染料稀释法测量心排血量时，由周围动脉内插管连续采取动脉血样分析染料的浓度。⑧需反复采取动脉血样做血气分析和pH测量的患者。

    [禁忌证]

    ①穿刺部位或其附近存在感染。②凝血功能障碍者。对己使用抗凝剂的患者最好选用浅表且处于机体远端的血管。⑧血管疾病患者，如脉管炎等。④手术操作涉及同一部位者。⑤Allen试验阳性者禁行桡动脉穿刺测压。

    [术前准备]

    ①无菌包、消毒用具、Teflon或Vialon外套管穿刺针、弹簧血压计。②术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。⑧向家属交代可能发生的意外及并发症并签署知情同意书。

    [穿刺部位]

    桡动脉常为首选部位，此外肱动脉、股动脉、足背动脉和腋动脉均可采用。

    1．桡动脉穿刺

    ①保证病人手部清洁、温暖，应急箱便于观察手掌的颜色。

    ②用手指压迫桡动脉终止血流；嘱患者手举过头部并做握拳、放松动作数次，然后紧紧握拳。

    ⑧保持对桡动脉的压迫，嘱患者将手下垂，并自然伸开。

    ④判断供血情况：手、掌部颜色由苍白转红的时间多在3s左右，最长不超过6s。若颜色恢复延迟至7—15s为可疑，说明尺动脉充盈不畅。当手部颜色在15s以上仍未变红，说明尺动脉供血有障碍。

    2．肱动脉穿刺  肘窝部通常作为穿刺插管处。采用连续冲洗预防血凝，可增加肱动脉插管的安全性。

    3．腋动脉穿刺  一般在腋窝的最高点，摸清动脉搏动，直接经皮穿刺。经此动脉插管成功率高，病人舒适、方便，并发症少。

    4．尺动脉穿刺  可代替桡动脉插管，特别是经Allen试验证实手部血供以桡动脉为主者，但成功率较低。

    5，股动脉穿刺  位于腹股沟韧带中点的下方，穿刺成功率高，但管理不方便，潜在感染的机会大，目前应用己减少。

    6．其他  家庭急救包新生儿抢救可经脐动脉穿刺插管。