抗菌药物
关键词:  来源:  发布时间:2016-05-25 11:21:39

   抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成抗苗药物(磺胺类和哇诺酮类等)。抗生素是由各种微生物(细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。分为天然抗生素和人工半合成抗生素,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成产品。在临床使用的药品中,抗菌药的使用率是最高的,在使用抗菌药时应注意以下几点:

    1.正确选择抗菌药物没有一种抗菌药物能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗菌药物才能有效。因此应根据患者的临床情况及有关化验结果选用。

    2.选择适当的给药途径治疗轻、急救箱中度感染时可口服给药,宜选用刚a吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物,如庆大霉素、多黏菌素等,  刚R后极少吸收入体内,故不能用刚R法治疗全身性感染,但可用于敏感菌所致的肠道感染。严重感染则应采用静脉给药。

    3合理掌握剂量抗菌药物的剂量一般可按体重或体表面积计算,急救箱可根据患者的生理、病理状态适当调整。新生儿体内药物代谢的酶系统发育尚不完全,肾脏、肝脏对药物的代谢、排泄能力较低,药物半衰期较长,因此出生1个月内宜按日龄调整剂量。肾功能减退时亦应根据肾功能受损情况调整剂量。

    4.掌握疗程抗菌药物的使用应掌握疗程。如果急性感染在用药·48—72h后效果欠佳,可考虑调整用药,但不能过于频繁调换抗菌药物,否则不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性,造成疾病的反复,延误治疗。长期使用抗菌药物有导致二重感染的可能,造成菌群失调,引起继发感染。

    5合理联用由于抗菌药物抑制或杀灭细菌的原理各不相同,作用环节不同,毒性反应也不一样,合理联用可增加疗效、降低毒性。但应避免任意联用

抗菌药物。

    6合理配伍部分抗菌药物有配伍禁忌,急救箱临床配药时应注意不同药物的要求,如头孢曲松钠(罗氏芬)与钙剂有配伍禁忌,可产生结晶、沉淀。

    7.注意不良反应在使用抗菌药物期间,要注意不良反应及过敏反应的发生,如有出现可疑现象,如皮疹、荨麻疹等,要及时采取措施,或减量或停药或进行针对性的治疗。还应注意药物保存条件及时间。


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